夫妇同居一年未采取避孕措施,而女方未怀孕者,首先夫妇双方应同时到有条件的医院就诊,进行全身及生殖器官的检查。女方月经周期正常和无特殊疾病的情况下,男方要禁止房事3~5天后,进行精液Rt+AsAb检查,如果男方精液两次检查均属正常,则女方需根据望、闻、问、切初步分析,做如下系统检查。检查一般有以下几种(初次检查注意事项:夫妻双方就诊前需空腹,女性应选择月经干净后3—7天内就诊,男性应检查前三天内无同房。):
女性不孕应做哪些检查?
一、卵巢垂体功能检查
1、基础体温测定(BBT)。每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵和有无排卵功能障碍。
2、性激素检测。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
二、宫颈粘液检查 了解有无排卵和黄体功能情况。
三、子宫内膜病理检查 了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,宫腔内、外病变,如结核、肌瘤、息肉等。
四、输卵管通畅试验 检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
五、性交后试验和体外精子穿透试验 了解精子的活动度等。
六、免疫检查 免疫检查可检查血液中是否有抗精子抗体(AsAb),抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不孕。
七、染色体检查 有些遗传性不孕症是由于性染色体异常所致,所以通过染色体检查可以。
上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以不孕不育患者需要到专业的有条件的医院检查,科学的检查和诊断后,辨证施治,才能达到理想的治疗效果。
男性不育应做哪些检查?
据统计,已婚夫妇中不育者约占10%,其中男方原因约占40%。因此对于不孕不育夫妇来说,不仅女方需要进行一些必要的检查,男方同样也需要做一些检查,以尽早查明不孕不育原因,做针对性治疗。那么,检查男性不育的项目有哪些呢?
男性不育主要应做以下几类检查:
一、精液常规检查
这是测定男性生育力的基本、重要的临床指标,有关精液的参数是医师先需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不同房;好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
二、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
三、相关微生物检查
泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
四、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍会影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
五、遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。