在对不孕妇女的诊断和治疗时,了解其是否有排卵,预测排卵时间,推测排卵周期是十分重要的。人体排卵通常发生在月经周期的第12~16天,但要准确而又可靠地预测排卵时间则存有~定困难。早在1904年就有人描述通过测定基础体温来预测排卵,这一方法至今仍在广泛使用,但其度较差,易受其他各种因素的影响,以致造成判断上的错误。另外,通过检查各种激素的水平、检查宫颈形态学的变化、宫颈粘液量和质上的变化以及通过声波的俭查等,都可以预测排卵;为的也已被采用,但各自都存在存有一定的缺点,如手续繁杂,设备、技术要求较高等。总的来讲,目前还没有一种既简便又十分准确的预测排卵方法,还必须有赖于综合多项指标来判定。因而对选用何种方法,必须视具体情况而定,以便能在要求不高条件下,取得较高效果。
在设备条件较差情况下,粗略地推算排卵日期有一定实际意义,推算方法有以下几种:
种方法;如妇女月经周期一向规律,每28天1次,就把月经前第14天作为排卵日。此法既原始又粗糙,受体内外多种因素的影响较大,准确性较差。
第二种方法:通过测定基础体温来预测排卵。排卵后,体温平均上升O.5℃左右,所以从基础体温曲线上确定基础体温的点为排卵日。此法准确性虽稍差,但有一定的实用价值,而且患者自己就可学会测定方法。
第三种方法:利用月经周期中宫颈粘液的变化来推算排卵日期。排卵期前的宫颈粘液稀薄而透明,拉丝度很大,有时可达10厘米之长。但这种方法需要在医院进行。
第四种方法;测定妇女唾液中N一乙酰一β一D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性。正常妇女排即期(月经周期的第13~16天)在基础体温出现点前后,唾液中NAG酶活性出现一个明显高峰。.
第五种方法:LH测试法。目前国内已有LH检验药盒小批量生产,使用极为简便,只需尿液两滴,加入药盒中,然后按规定次序加入几种试剂,根据产生的颜色即可判断是否排卵。妇女个人在家庭中即可完成此项检验,需时仅10分钟,值得推广。其原理是利用抗L H单克隆抗体酶标记免疫技术,检测尿中LH的含量,从而测出月经周期中LH的分泌高峰(即排卵期)。此法对无排卵性不孕的诊断有重要价值。