胃肠科

专家讲解:胃炎与胃癌的辩证关系

文章来源:福州台江医院

  大家都知道,胃炎是一种常见病、多发病。人过60,胃炎的发病率高达50%。福州台江医院胃肠医师介绍,在临床工作中,我们经常会遇到一些患者,在拿到“慢性萎缩性胃炎”的检验报告后,忧心忡忡、坐立不安,为什么他们会反应这么大呢?因为他们担心“慢性萎缩性胃炎”很快会转成胃癌。

  “这种担心其实也不无道理,胃炎与胃癌之间到底有什么关系呢?下面我们一起来看看”医师说道。

  一、胃癌的前奏

  冰冻三尺非一日之寒,胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。胃癌的发生并非是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞,而是一个渐进的过程。在发展为胃癌之前,常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃黏膜肥厚症等,就属于胃癌的“癌前疾病”,它们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中常见的当数慢性萎缩性胃炎。

  二、慢性萎缩性胃炎的病因复杂

  可能与吸烟、酗酒、用药不当、工作过量、心情郁闷等有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫病。作为一种癌前疾病,慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变,癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此,确实有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路径。

  三、杞人忧天大可不必

  不少患者被诊断为萎缩性胃炎后,知道是癌前疾病,因担心癌变而思想负担沉重,整日忧心忡忡,这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等于胃癌,这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统正规治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状,只有一部分重度萎缩性胃炎,在经过较长时间后可以发生癌变,这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。掉以轻心、或背上沉重思想负担大可不必,不利于治疗,反而有助于病情的发展。

  四、与胃癌划清界限

  尽管不是所有的癌前疾病均转变为胃癌,但也必须对其严加防范。

  (一)首先,有癌前疾病的患者,要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段,一般一年一次,重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查,应特别注意不典型增生的情况。

  (二)其次,加强对慢性胃炎等疾病的治疗是预防胃癌的重要措施。近的研究证实,幽门螺旋杆菌是致胃癌的生物因子,清除胃内幽门螺旋杆菌感染后,可使癌前病变及胃癌的发病降低40%。而联合应用抗生素是治疗幽门螺旋杆菌相关疾病的有效措施。另外,中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用。处方着重健脾益气、清热解毒,整体与局部兼治原则。胃复春、猴菇菌片、健胃愈疡片、胃苏颗粒对肠上皮化生可能有益。

  (三) 后,防止胃癌重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明,神经系统和消化系统关系密切。因此,坚定治疗信心,消除紧张心理,与医务人员密切合作,才能将胃癌扼杀于萌芽之中。

  温馨提示:胃炎患者应及早接受专业治疗,这样就减少一份危害,不要等到病情严重恶化才想到治疗,若还有其他胃肠疑问,或者是还不了解自己胃炎的具体情况,可点击咨询在线医师。

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