妇产科

宫外孕会有那些表现?哪些判断方法才比较靠谱?

文章来源:福州台江医院
  我们一直将宫外孕称之为不定时炸弹,因为你不知道它在什么时刻就会引爆。反正你也不知道这个会不会发生在你身上,但是作为女人很有可能就会遭遇它,所以作为女人就需要对它有多一些的了解一些。尤其是宫外孕的症状,要知道发现的早才有挽救机会。那宫外孕有哪些症状需要怎么判断呢?一起来了解下。
 
  宫外孕有哪些症状?
 
  据统计,90%以上的宫外孕病人有腹痛,在腹痛的同时,25%患者出现肩膀痛。这是因为腹部膈肌受到血液刺激,可以引起肩部放射痛。另外,血液积聚于子宫直肠凹陷时,可表现为肛门坠胀与排便感,这个症状是盆腔内积血的特有表现,对宫外孕的判断有重要意义。因此,大家一定要记住,如果你在腹痛的同时,又感到肩膀痛,或者有一种挥之不去的排便感,那么你就应该赶紧去医院检查了。
 
  宫外孕还有另外一个特征,那就是在腹痛的同时,常伴有阴道不规则的点滴状流血,出血量均少于月经量,血色暗红,这是因为子宫内膜缺乏内分泌的支持而脱落,另外的原因是输卵管内出血经过子宫腔到阴道向外排流所致。
 
  需要提醒的是,宫外孕引起的阴道出血,跟前面所讲的“下班现象”有明显的不同,在自我判断时要加以区别,千万别把“下班现象”误认为是宫外孕的表现。
 
  如何判断宫外孕?
 
  自我感觉虽然能够很及时地使你提高警惕,但不是一种可靠的方法。同样的疼痛在不同人身上,感觉差异很大。有的人对痛的耐受力比较强,有的人却一点也耐受不了,前者认为还不太痛的时候,后者已经大呼小叫了。
 
  所以,对宫外孕的判断还是应该借助科学手段。你可以去医院测一下血HCG,90%的正常妊娠的孕妇在早孕的前6~7周里血浆的HCG值每48小时增长一倍,当HCG的增长小于66%时,就提示可能不正常。
 
  在早孕阶段,测血HCG确实是个定量的方法。当你第一次测,得到一个数据,隔48小时后再去抽一次血,得到另外一个数据,把这两个数据比较一下。当第二个数据比第一个数据大一倍,就基本上排除宫外孕。这是一个目前大家都已经熟知的做法。缺点是你必须抽两次血,去两次医院,而且要等比较长的时间,才能知道结果。
 
  用哪些方法查比较准确
 
  现在我告诉大家一个简便的方法,那就是当你去医院测血HCG的同时,顺便再测一下孕激素,因为孕激素也能够正确反映着床状态:98%未经排卵诱导的异位妊娠者血浆孕激素低于20ng/ml。这就是说,只要你是自然受孕的,在孕早期,测到的孕激素水平高于20ng/ml,那么就能排除宫外孕的可能了。
 
  孕激素超过20ng/ml,就极大程度上排除了宫外孕;那么低于20ng/ml就一定是宫外孕吗?也不是。孕激素低于20ng/ml,甚至低于15ng/ml的情况比较复杂,有可能是黄体功能不足,也有可能是宫外孕,因此必须做进一步的鉴别诊断。要确诊,医院里最常用的方法是B超检查,在这里,我要提醒大家:阴道B超在探查妊娠位置时,比腹部B超可早1周,同时B超一定要与HCG测定相结合,过早去做B超毫无意义!
 
  当血HCG达到6500mIU/ml时,腹部B超可诊断宫内妊娠;血HCG只要达到2000mIU/ml时,阴道B超就可诊断宫内妊娠了。
 
  用哪些方法查比较准确?
 
  当然,正确判断还需要有高素质的医务人员和高质量的超声装置,所以,我建议姐妹们一定要找一个比较信得过的医院和有经验的医师。
 
  超声检查可以发现:68%输卵管妊娠,输卵管有1~3厘米的低回声区,周围有2~4毫米超声产生的同心边缘环。几乎每个医院都有它自己的、用于评价异位妊娠的超声和HCG参数值标准。除了以上方法,医院还会采用后穹隆穿刺术和腹腔镜直接检查输卵管。
 
  后穹隆穿刺术目前已经很少使用,而腹腔镜检查作为诊断宫外孕的最后一招,常常被应用!正确率相当高,但是还是有4%的误差。
 
  宫外孕有哪些危害?
 
  宫外孕是妊娠女性的第二大杀手,死亡人数约占异位妊娠总数的万分之四左右,因此,怀孕以后及早排除是第一要务。时间,在这里显得非常重要:发现得早,可以采取保守疗法,用药物就可以使胚胎心脏停搏;发现得晚,就要切除输卵管;一旦输卵管破裂,造成腹部大出血,离死神仅一步之遥了!
 
  大家一定要注意,输卵管破裂的时间与孕卵着床处管腔的大小、管壁的厚薄有关,如在峡部,破裂的时间较早,往往在种植后的一周即可发生;间质部妊娠,因子宫角部肌肉组织较厚实,往往在妊娠3~4个月才破裂,由于这里的血管极为丰富,一旦破裂,出血就非常严重。
 
  宫外孕有哪些症状?如何准确判断?宫外孕有哪些危害,要怎么办
 
  孕妇的安全是第一位的,因此在早孕阶段必须及早排除宫外孕,时间诚然很重要,然而,正确的诊断更重要,把宫内孕误诊为宫外孕,或者把宫外孕诊断为宫内孕,都会造成严重的后果。
 
  小编以上列举的这些方法希望大家会牢记心头,那些症状和简单科学的判断方法可能在关键时候帮你第一时间排除宫外孕或是发现宫外孕,反正有利而无弊。福州台江医院在宫外孕的治疗方面,使用的宫腹腔镜微创技术,可以完整保留子宫和卵巢,维护女性正常生理功能。具有手术创伤小,过程几乎不出血,而且术后恢复较快等优势。

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