肛肠科

肛瘘会不会癌变?

文章来源:福州台江医院

肛瘘,是临床上十分常见的一种肛肠病,它与痔疮、肛裂并称肛肠科三大常见疾病,据保守统计,中国的肛瘘患者至少要超过1000万人,肛瘘可以发生在任何年龄,但以中青年和婴幼儿为常见,男性多于女性。肛瘘是有可能发生癌变的,这已经基本得到了世界医学界的公认,但是无论是网络还是平面媒体,都有很多不负责任的文章盲目放大肛瘘发生癌变的可能性,笔者就曾见到过一篇文章,说15%的肛瘘患者会发生癌变,这就是危言耸听了,是一种极不负责任的说法,这些文章使得很多肛瘘患者天天担心自己会发生癌变,无形中增加了很多的心理压力,笔者认为有必要把肛瘘癌变这个问题解释清楚,以正视听。

对于肛瘘癌变的问题,用三句话可以解释清楚:

1.肛瘘和癌没有直接关系,肛瘘不是癌症的前期病变;

2.可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异,慢性肛瘘确实有癌变的病例;

3.慢性肛瘘癌变的病例十分少见,肛瘘癌变的概率很低。

我们可以这么说,肛瘘癌变在临床上是非常少见的,自Rosser于1934年首次报道肛瘘癌变以来,每个文献报道的病例不超过3例,从1934年至今的70余年时间中,全世界报道的肛瘘癌变病例也并不多,有一种说法说至今国外文献一共收集到150多例肛瘘癌变的病例,也有说法说是几百例,总之,肛瘘癌变在临床上是十分少见的,可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的,有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率,所以患者们大可不必过分紧张。但是,这么说并不等于肛瘘就是小毛病就可以不重视,肛瘘的危害还是很明显的,特别是反复发作的患者,单纯瘘有可能发展成复杂瘘,而且,尽管概率很低,肛瘘毕竟还是有可能恶变的,目前来讲,无论是国内还是国外,手术治疗还是根治肛瘘的可靠和有效的方法。

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