内科

肠炎的检查方法有哪些

文章来源:福州台江医院

  肠炎是消化科的一种常见病,多数患者因为腹痛、腹泻就诊,临床医师在对患者进行诊断时,不但要仔细观察患者的临床症状和体征,还要给患者做一些相关的实验室检查来更加客观的评判患者的病情,以下是肠炎的实验室检查方法。

  放射学钡剂检查

  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见:

  ①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。

  ②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。

  ③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。

  ④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。

  ⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。

  ⑥排钡异常。

  ⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。

  ⑧应注意结肠癌的有无。

  内窥镜检查

  临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。小儿病毒性肠炎与菌痢的鉴别。

  通过以上内容我们知道,肠炎的实验室检查有放射学钡剂检查和内窥镜检查两种常见的方法。放射性钡剂检查可以比较直观的看到肠道的病变部位和病情严重程度,内窥镜检查可以观察肠道的组织病变,可以判断肠道是否发生癌变,对肠炎癌前病变的诊断有较大的意义。

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