内科

哪些药物会导致心律失常?

文章来源:福州台江医院

在临床上,用药治疗经常出现药物的不良反应,有些患者服用某种药物后出现“心慌”等不适感。这就说明某药物在治疗时有可能引起心律失常,有些可能比较严重。常见的导致心律失常药物有:

  1.抗真菌药及抗生素:大剂量小蘗碱(黄连素)静脉注射可致心脏停搏;克霉唑可引起室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动;咪康唑注射过量可引起心律失常,两性霉素b注射剂可因为静注过快产生心室颤动。

  2.抗疟药及抗阿米巴病药物:乙胺嘧啶过量可引起心动过速;羟氯喹、奎宁过量均可引起心律失常。

  3.防治血吸虫病药物:敌百虫可引起窦性心动过缓、过早搏动;酒石酸锑钾可引起窦性心动过缓、室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动及心室颤动等。

  4.抗抑郁药:多虑平可引起窦性心动过速;阿米替林可引起窦性心功过速;丙眯嗪可引起窦性心动过速。

  5.镇痛药及抗癫痫药:美散痛可引起窦性心动过缓;吗啡可因较大剂量而致窦性心动过缓;杜冷丁可引起窦性心动过速;安非他明剂量略高于治疗量可发生中毒,可引起心动过速,有时可发生心动过缓、期前收缩及其他心律失常。

  6.中枢兴奋药:咖啡因可引起窦性心动过速;山梗莱碱过量可致窦性心动过速。

  7.抗胆碱药及抗帕金森病药:左旋多巴可引起窦性心动过速;阿托品可引起窦性心动过速、室性过早搏动、室性心动过速及心室颤动;苯海索可引起心动过速。

  8.拟肾上腺素药及抗肾上腺素药:肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速及心室颤动;异丙肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速及心室颤动。

  9.抗心律失常药物:大多数抗心律失常药物均可引起心律失常。

  10.抗高血压药:肼苯哒嗪可引起窦性心动过速;甲基多巴可引起窦性心动过缓。

  11.抗休克药:多巴胺可引起室性节律失常;血管紧张素(增血压素)可致心动过缓。

  12.平喘药:麻黄碱可致窦性心动过速,过量可引起心律失常;氨茶碱静脉注射可引起窦性心动过速等心律失常。

  13.利尿药:双氢克尿噻可引起单源性及多源性室性过早搏动、室性心动过速;速尿较大剂量注射后可引起心律失常,甚至心脏停搏。

  总之临床上有很多药使用不当或剂量过大,或联合应用不当,有可能发生心律失常。

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