外科

急性重症胆管炎

文章来源:福州台江医院

  急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(Charcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynold)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治疗虽取得很大进展,但病死率仍然较高。

  本病多因胆石症,胆道蛔虫或肝脓肿引起。感染的细菌绝大多数是大肠埃希菌、克雷白杆菌、粪链球菌和某些厌氧菌等。我国东南沿海各省发病率高,尤其农村地区。直至今天,本病仍是胆道良性疾病死亡的首要原因。其特点是发病急骤、病情危重、发展迅速,常伴有中毒性休克,如处理不及时,常会出现严重后果。

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