前列腺增生的相关手术治疗须知

尽管新的药物及其他治疗方法相继出现，但目前手术治疗仍是治疗前列腺增生(BPH)的根本方法。必须明确的是，手术并非切除整个前列腺，而是切除增生的前列腺即所谓的外科包膜以内的前列腺。BPH的手术方法分为开放手术和腔内手术。 　　
　　开放性手术有以下三种： 　　
　　1.耻骨上经膀胱前列腺切除术。该手术操作比较简便，手术效果好，术后很少出现尿失禁。但此手术需要切开膀胱，若前列腺包膜与腺体发生紧密粘连，偶尔会发生包膜撕裂给止血带来困难。适合于膀胱内有病变的患者。　　
　　2.耻骨后前列腺切除术。该方法不损害膀胱，在充分暴露前列腺窝后直视下摘除前列腺，不需做耻骨上膀胱造瘘，术后恢复快。但手术较复杂，出血较多，处理不当可能造成感染、漏尿等。适用于无膀胱内病变的患者。 　　
　　3.经会阴前列腺切除术。优点是手术范围小，损伤小，对全身影响小，术后恢复快。但手术操作困难，不易止血，容易损伤直肠而形成直肠瘘，容易造成术后性功能障碍等。此方法适用于前列腺位置较低且膀胱内无病变者。 　　
　　对于BPH伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾病、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病的患者，在未得到很好治疗之前，均不应采用开放手术的方法治疗。这样的患者可以选择腔内手术。腔内手术包括电切术和激光汽化术 。　　
　　与开放性手术相比，腔内手术有许多优点：损伤小、病人痛苦少、术后恢复快，手术适应症宽，并发症少。 　　
　　1.经尿道前列腺电切术(TURP)

　　医生将内视镜插入尿道，此内视镜附有电动手术刀，削除前列腺肥大的部分，此电动手术刀同时具有止血的功能。该手术适用于：
　　1.由BPH引起的梗阻症状和体征；
　　2.由BPH引起的肾功能的损害；
　　3.前列腺小于60克者。但TURP仍面临术中术后出血、术中水中毒、术后尿失禁等并发症。

　　它是解除前列腺增生（BPH）患者排尿困难症状的一种腔内治疗方法,其手术操作简易、微创,安全有效. 在电脑三维定位、高精立体导融系统监控下，准确显示前列腺的增生部位，定位介入注射化学药剂，使其变性、萎缩变小，进行精确消融改善排尿通畅性。介入化学消融治疗前列腺增生具有不开刀，少出血，不住院的优势，没有特殊的禁忌症。