非淋菌性尿道炎的诊疗规范

　　非淋菌性尿道炎（粘液脓性宫颈炎）诊疗规范（试行）（ nongonococcal urethritis (mucopurulent cervicitis),NGU(MPC) ） 　　

　　诊断标准 NGU 及 MPC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。 　　

　　1  接触史   患者有非婚性接触史或配偶感染史。 　　

　　2  临床表现 潜伏期平均为 1 ～ 3 周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常有浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 　　

　　3  实验室检查 　　用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜（ 1000 倍）下平均每视野≥ 5 个为阳性。晨起首次尿或排尿间隔 3 ～ 4 小时的尿液（前段尿 15ml ）沉渣在高倍镜（ 400 倍）视野下，平均每视野≥ 15 个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人＜ 60 岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU 。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（ 1000 倍）下平均每视野多形核白细胞＞ 10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 　　目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞（多形核白细胞）并排除淋球菌感染即可作出诊断。 　　

　　4  病例分类 　　

　　4.1  报告病例   具备 1.1 ， 1.2 及 1.3 各项指标。 　　

　　4.2  确诊病例   经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体