治疗早泄的几大类药物
最近关于药物对射精的影响的一些发现已经让我们开始了解到早泄早泄早泄可能的神经学机理。这些发现导致了对大量能延迟射精药物的研究,其中主要的三种药物为多巴胺拮抗剂,抗抑郁药和抗焦虑药
◆多巴胺拮抗剂◆
这类药物,包括抗精神病药(也称作精神抑制药)能阻滞中枢的多巴胺受体。
◆抗抑郁药◆
抗抑郁药是新一代延迟射精的药物,它能提高人体内5-羟色胺(5-HT)的水平。5-HT水平的升高被认为是抑制射精的机理之一。最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较,结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持,但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此,从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的,舍曲林次之但其副作用的发生率较低。
◆抗焦虑药◆
已知许多用于治疗广泛焦虑和焦虑发作的苯二氮卓类抗焦虑药对部分男性有抑制射精的作用,其机理可能是强化了GABA(g-氨基丁酸)。这些药物包括利眠宁,劳拉西泮,阿普唑仑。但是它们对射精的影响不如其它药物(如SSRIs)那样普遍和明显,对照的研究表明服用这类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。
◆其它类药物◆
酚苄明:有报道说非选择性a-肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明有抑制射精的作用。以前认为射精是由交感神经单独支配的,但现在认为可能是交感神经和副交感神经系统共同支配的,其中交感神经系统负责把精液送到尿道的前列腺部而副交感神经系统负责精液的传送。
表面麻醉药:几篇报告描述了通过应用表面麻醉药可以降低局部感觉从而抑制射精。例如,苯佐卡因和地布卡因(3%溶液)。在性交前30分钟局部使用2.5克的普鲁卡因-利多卡因膏剂可使82%的早泄病人症状得到改善。
各种各样的药物:其它的研究表明颠茄生物碱,一溴樟脑,左旋多巴和罂粟碱在临床上均有一定的疗效。对早泄的病人曾尝试用阴茎海绵体内注射的疗法但没有被推广。
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