应用皮质类固醇激素治疗鼻炎可减少哮喘病人的急诊需要

　　据一项近14000名哮喘病人参与的研究结果表明，因鼻炎等疾病而接受鼻内皮质类固醇激素治疗的哮喘病人因哮喘到急诊科（ED）就诊的机率有所减少。

　　哈佛医学院负责本项研究的Anne L. Fuhlbrigge博士指出，“该研究结果与国家哮喘诊疗指南的观点一致，即我们需要注意可能加重哮喘病情的伴发疾病。”

　　她认为，如果伴有鼻炎-鼻窦炎等相关疾病的哮喘病人除进行哮喘治疗外还积极控制鼻部症状，那么他们以后前往ED就诊的风险则可降低。这一结论是Fuhlbrigge博士及其同事对13844名哮喘病人进行回顾性分析后得出的。总的来看，三年期间共有1031（7.4％）例病人因哮喘而需急诊治疗。该研究结果发表在4月出版的《变态反应与临床免疫学杂志》上。

　　经过校正后，伴有鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病并接受经鼻腔局部皮质类固醇激素治疗的病人需要ED治疗的相对危险度为0.7。这样的结论与哮喘病人是否正在进行吸入或口服皮质类固醇激素治疗无关。

　　相对危险度还随鼻腔局部使用皮质类固醇次数的不同而变化。那些每年接受1次以上治疗的哮喘病人的相对危险度仍约为0.7，但那些每年接受三次以上治疗的病人的相对危险度则降为0.5。

　　那些鼻腔局部不使用皮质类固醇激素而使用抗组胺药物来治疗上呼吸道疾病的哮喘病人的相对危险度恒定为0.9。

　　Fuhlbrigge博士说，“很多人都被诊断为鼻炎或鼻窦炎，但他们并不进行治疗。事实上我们可以对伴有鼻炎或鼻窦炎的哮喘病人给予更积极的治疗。”然而，她同时也提醒说，“内科医生还必须注意皮质类固醇激素使用的总量。”