美尼尔病

　　1861年Meniere首先报道内耳出血患者可出现眩晕、耳聋和耳鸣等症状，之后凡有此三症状者称为美尼尔综合症。后来，发现本病的组织病理学特征是膜迷路积水，此后将膜迷路积水引起的耳聋、耳鸣和眩晕命名为美尼尔病，又称膜迷路积水。

　　病因：病因不明，大多常见以下几个方面。
　　1 植物神经功能紊乱 2 先天性内耳及颞骨发育异常 3 颞骨骨折和内耳出血 4 **反应 5 耳硬化症 6 晚期或先天性梅毒及长期慢性中耳炎症 7 内分泌或代谢异常

　　病理：其基本病理表现为膜迷路积水，蜗管、球囊比椭圆囊、壶腹明显。

　　病理生理：美尼尔病膜迷路积水的机制不清，多数学者认为与内淋巴生成，吸收之间的平衡失调有关。

　　症状：典型者，表现为眩晕、耳聋、耳鸣三联征，但三者并非同时出现于每一个患者。根据内淋巴堵塞部位，可分为全膜迷路型、耳蜗型及前庭型三种。1 眩晕 2 耳聋 3 耳鸣 4 耳闷胀感或头胀满感 恶心、呕吐、出汗、面色苍白与自发性眼震使本病的客观体征。

　　检查：1 听功能检查 2 甘油试验 3 前庭功能检查 4 影像检查 5 **反应以及免疫学检查 6 代谢方面　　检查。

　　治疗：1 保守治疗： 发作期可采用：（1）前庭功能抑制剂（氯丙嗪、异丙嗪、安定等）（2）脱水剂（醋氮酰胺、氯噻酮）（3）血管扩张剂（4）抗组胺制剂（本海拉明、扑尔敏）（5）钙离子阻滞剂（西比灵）（6）免疫治疗 2 手术治疗：(1) 迷路切开术（2) 膜迷路切开术 （3）内淋巴囊分流术（4）前庭神经切断术（5）高渗诱导减压术（6）耳蜗透析（7）交感神经切断术