德国腔镜技术让宫外孕女性重获希望

时间：2008-3-5 11:44:11本站责任编辑：yue

　　2007年夏季，注定是宝宝出生的高潮。6.1儿童节，台江医院“宝宝回家”亲子活动，让千万家庭看到了宝宝的可爱，宝宝的淘气，宝宝的活泼。宝宝给家的和谐，宝宝带来的温馨，宝宝带来的亲情，截至今日，总共有近千名宝宝，在福州台江医院出生，这不得不说是个奇迹。奇迹的本身是属于医院和每位母亲，而母亲背后都有一段故事，她们在讲述着孩子到来前的故事，多少心酸，多少血泪在其中。

妈妈的噩梦—宫外孕

　　资料显示，宫外孕是悬在已婚女性头上的一把剑。据推算，它的发生率大约在千分之五到千分之十之间，不同的人群中发生率不同。近年来宫外孕造成育龄妇女的死亡率不断上升，在2005年、2006年2年内宫外孕患者死亡率分别达5.45/10万人次、5.78/10万人次，创下了近10年宫外孕死亡率的历史新高。

　　对于这组数据，连江的万女士深有体会。在台江医院产科中心，万女士顺利的生产出一名小宝宝时，她讲述她曾经宫外孕的故事，那是在三年前的今天。

　　我在福州鼓楼区上班。2004年，我28岁，和自己相爱了6年的王先生结婚。王先生自己经营一家公司，事业有成，当然家里也催促着赶快抱一个宝宝。对于父母下的“死命令”，我们一刻都不敢怠慢，在美丽的巴黎度过蜜月的两个月之后，我发现自己竟然怀孕了，想想可以为王家添一个小宝宝，做梦都会笑。想不到的是，噩梦才刚刚开始。

宝宝没了，希望还在

　　自从家里人知道黄女士怀上了宝宝之后，都小心翼翼的照顾着，毕竟这是一家人的未来希望。王先生叫黄女士干脆辞掉工作，在家里静静疗养。而在5个月后，她的衣食起居，都是请保姆来打理，可见家里人对宝宝即将出生的关心。可是，就在这个时候，一件让黄女士一家终身难忘的事，发生了。

　　黄女士，在肚子一天一天大起来的同时，她也出现了一个奇特的现象，无故的头晕，肚子传来阵痛，还出现过晕眩。这让王先生一家非常着急，连忙带着黄女士，到台江医院进行诊断。后经Ｂ超检查，怀疑她是宫外孕。

　　他们一家怎么也不相信这个事实，但是腔镜专家刘昌凤主任的一席话，震撼了他们全家人，宫外孕如果不及早治疗，可能危急到生命。经过一番商量后，王先生终于决定，手术祛除宫外孕。

　　后来经过刘昌凤主任采用德国STROZ腔镜技术，在腹腔上开三个0.5—1cm的小孔，利用腔镜上的摄像系统，将输卵管及其宫腔周围的情况清晰地反映在监视屏幕上，通过操纵腹外的器械，发现一侧输卵管妊娠，幸好没有破裂，但双侧输卵管迂曲、增粗，为慢性炎症表现。虽然孩子没有了，但是保留了输卵管，希望还有。

新的生命，让家庭更幸福

　　在经过两年之后，黄女士终于走出了当年的阴影。王先生也带着黄女士，按刘医生的要求，多出去走动，西藏，云南，杭州，都留下过他们的身影，功夫不负有心人，两年之后，黄女士终于再度怀孕了。这次家里人在黄女士一开始怀孕，就连忙带她到福州台江医院进行B超检查，在一切正常情况下，今年6月，黄女士终于生产了一个7斤的小宝宝，一家子，围在台江医院的病房里，笑的不亦乐乎。

　　黄女士的婆婆，将近60的高龄，她在喜得贵孙后，在记者面前，称赞台江医院来，技术一流，专家一流，服务一流，真是让百姓放心的医院。

焦点访谈：

　　据台江医院腔镜专家刘昌凤主任介绍，凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。

　　记者了解到，慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。

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德国STORZ腔镜

优势

1．体壁神经和肌肉免遭切断，伤口小，一些伤口缩小至2～3mm。

2．脏器干扰小，出血少，伤口愈合快，避免了一些常见的手术并发症。

3．戳口灵活机动、便于多病联治，起到事半功倍的效果。例如：对胆囊结石伴有右下腹痛的病人可以在腹腔镜胆囊切除的同时探查右下腹、盆腔、子宫和双侧附件，必要时还可进行跨学科的腹腔镜联合手术。

适应症

　　卵巢囊肿的细针穿刺，盆腔粘连分离，输卵管梗阻、扭曲、周围粘连矫治术，输卵管结扎及复通术、宫外孕手术、妇科肿瘤手术、子宫肌瘤剔除、多囊卵巢综合怔的腹腔镜治疗等，效果相当显著。

科技前沿：孕妈妈学堂—6大招术教母亲从容分娩

　　记者还了解到，每周六的早上10点，台江医院都会举办“孕妈妈学堂”，邀请专家，为即将待产的母亲讲述当个从容的母亲、快乐的分娩、健康的保健和最好的孕育孩子等知识。

1、 私人陪练产前分娩预演

　　减少分娩痛的第一步，准妈咪们需要详细、完整地了解分娩过程及相关的知识，这在台江医院的“准妈妈学堂”都会有专家进行专业的指导和讲解。　

2、温水浴分娩镇痛

　　了解了分娩过程，那只是破解分娩痛的第一步，进入产房之前，洗个温水浴，借助温水的浮力作用，抵消地心引力，能很好促使宫颈口扩张，帮助接受体内强劲的涌出力，舒缓了产妇的紧张情绪，有效地减轻产痛，缩短产程，促进顺利分娩。

3、 丈夫陪产家庭式分娩

　　进了产房，准妈咪最好的精神后盾——丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用，消除她们对医院的恐惧，降低痛觉反射，为轻松分娩创造有利的环境和条件。

4、 音乐分娩镇痛

分娩当中听点轻松熟悉的音乐，准妈咪们是不是觉得会很特别？其实，这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，在专业的音乐心理治疗师指导下，可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。另外，音乐可以缓解焦虑，有助于加速分娩的进程。

5 、全程导乐陪伴分娩

　　如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够，那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧！她会时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励，她会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

6、硬膜麻醉无痛分娩　　

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持，那么，“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在头脑清醒的情况下，骨盆腔肌肉放松，产痛减少八九成，轻松愉悦地度过分娩过程。尤其适合特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

专家简介

王铁瑛：福州台江医院副院长

从事妇产科临床工作二十余年，曾在北大三院，北京北海医院工作并担任妇产科主任，业务院长。先后获科技进步奖及科技成果奖十余项，发表论文数篇。为妇产科医疗鉴定委员会专家。专长：腹腔镜下开展卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管复通术、宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术。宫腔镜下开展子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、功血等手术。凝固刀治疗子宫肌瘤、功血；阴式子宫切除术等。

刘昌凤主任：福州台江医院妇科主任，腔镜专家

从事妇产科工作20多年，擅长腔镜下子宫纵膈切除术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜电切术；宫腔镜下输卵管插管术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、输卵管造口术等各种妇科开腹手术。在国内众多权威医疗杂志发表过十余篇重要学术论文。

李惠萍主任：福州台江医院腔镜专家。

从事妇产科临床十余年，拥有丰富的理论和临床经验，曾在上海三甲医院从事妇产科工作十余年，在治疗妇科各种疾病上积累了丰富的临床经验。专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎行“消融刀”微创手术，腹腔镜手术等。

健康在线：

1：我得了子宫内膜易位症，该什么办？

　　王铁瑛副院长：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其他部位。最常侵犯的部位是卵巢和宫骶韧带。内异症的典型临床表现是继发性痛经，逐年加重；还有性交痛、慢性盆腔痛、月经失调等症状。此外，内异症患者的不孕率很高，可达到40%。

　　目前认为腹腔镜手术是内异症的首选治疗方法。我院妇科开展腹腔镜多年，特别引进国际先进STORZ腔镜技术，在该疾病的诊断和治疗方面经验丰富，希望可以帮助更多的患者摆脱疾病的困扰。

2：来自浙江的苏女士，她有六年的输卵管堵塞的病史，她想咨询下，输卵管堵塞是否能彻底治愈？

　　刘昌凤主任：输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部，阻塞部位不同，治疗方法是不一样的。在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。如检查输卵管已经阻塞，通过药物是不能疏通的。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化医院，资深专家采用国际最先进的德国STORZ腔镜技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。

3：来自莆田的夏女士，自从有两个孩子之后，就饱受子宫肌瘤的折磨，她想通过手术来消除多年的隐疾，但是她害怕手术的后遗症。她听说腔镜无须开刀就可以切除子宫肌瘤？

　　李惠萍主任：其实腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个不需缝针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个不需缝针小口，放入剪、钳等器械，在腔镜下进行手术操作。

　　与经典的开腹手术相比腹腔镜手术有以下的优点：①切口小，盆腔粘连形成少；②术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；③伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；④切口小，美观，符合年轻人审美心理；⑤对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；⑥缩短了住院时间，一般术后24小时可出院。

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