功能失调性子宫出血应与哪些疾病相鉴别

鉴别诊断
　　目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血。不同年龄妇女异常子宫出血原因为：
　　一、新生儿和幼女期
　　母亲雌激素的影响、葡萄状肉瘤、卵巢癌、损伤、感染、异物
　　二、青春期
　　精神创伤、应激、下丘脑—垂体—卵巢轴不成熟、黄体功能障碍、营养不良
　　三、生育期
　　（一）妊娠并发症
　　宫外孕、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌）
　　（二）无排卵型
　　中枢性：神经系统肿瘤、精神创伤
　　内分泌性：甲状腺疾病、肾上腺疾病代谢性疾病
　　性腺性：多囊卵巢
　　靶器官性：内膜增生过长
　　器质性病变：卵巢功能性肿瘤
　　（三）排卵型
　　月经频发（卵泡期或黄体期缩短）
　　子宫内膜不规则脱落
　　血液、凝血和纤溶机制异常
　　持续黄体综合征
　　医源性因素（抗凝药物。IUD）
 　　器质性病变（肿瘤、炎症、粘膜下肌瘤）
　　四、绝经期
　　子宫内膜癌、子宫颈癌、宫颈息肉
　　五、绝经后期
　　外源性雌激素、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、萎缩性阴道炎
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