蒲辅周治疗功能性子宫出血的经验

　　功能性子宫出血为妇科常见病，久闻蒲老治疗此证颇有心得，并累收奇效。在此浅陋介绍如下。

　　1．以通为顺，活血化瘀
　　蒲老认为：“洪水成灾，多为河床阻塞不利，中医认为止血尚易，消瘀却难，治病求本，必须抓住出血的主要原因，不能单纯止血”。“止血虽亦能取效于一时，恐随止随发，不能全愈”。当应用古人“气以通为补，血以和为补”之旨，“必须于补血之中，兼行瘀和营之用”。在这里蒲老把崩漏(功血)形容为洪水成灾，将其因责之为“河床阻塞不利”，强调“治病求本”，“不能单纯止血”。不言而喻，蒲老认为瘀血是引起功血的重要原因之一，瘀血不去新血不得归经，故致出血淋漓不止。所以，在治疗上当活血化瘀，疏通经脉，求其“经脉以通，血气以从”。《素问·阴阳应象大论》云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先一脏，疏其血气，令其调达，而致和平”。可见蒲老这种思想和治疗方法，是遵循《内经》这一治疗大法的。

　　2．扶正化瘀，标本兼顾
　　蒲老虽然认为瘀血为形成功血的主要原因之一，但他在治疗上并非片面的见瘀化瘀，一概用活血化瘀药攻逐瘀血，而是十分重视辨证施治和整体观点，针对瘀之所生以及正气强弱，综合予以治疗。久崩久漏，必致身体虚亏。所以功血一证，多为虚实夹杂，病实而体虚。蒲老在祛瘀之时不忘扶正，补养之时不忘活血。