产褥期卫生

　　从胎盘娩出到生殖器官恢复原状的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，子宫内尚有巨大创面，乳房分泌功能旺盛，机体抵抗力低，易发生感染。在产褥期内产妇应该很好休息，医务人员应仔细观察产褥期的改变，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况。

　　①活动与休息。产妇因分娩时用力而疲惫思睡，故产后24小时内应卧床休息，之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原和大小便畅通，并可防止盆腔或下腔静脉血栓形成。可做健身体操，包括抬腿运动、仰卧起坐运动以增强腹直肌张力，缩肛运动以锻炼盆底肌肉。保证充分的休息和睡眠，不能进行体力劳动，避免发生子宫脱垂　。

　　②饮食。产后一小时可让产妇进流质或半流质清淡饮食，以后饮食宜富于营养，保证足够热量和水分，若哺乳，更应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。

　　③大小便。产后尿量增多，应鼓励产妇尽早自解小便，以免胀大膀胱妨碍子宫收缩。若产程过长，可留置导尿管1～2天，并给予抗生素预防感染。产后因卧床休息，肠蠕动减弱和会阴部伤口疼痛，故常有便秘，应多吃蔬菜，及早起床活动。便秘者可服用缓泻剂或用开塞露或肥皂水灌肠。

　　④会阴处理。每日可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.2％新洁尔灭溶液冲洗会阴部，平时应尽量保持会阴部清洁和干燥。会阴部有缝线者，每日检查伤口有无感染，于产后3～5天拆线；若伤口感染，则提前拆线引流或扩创处理。

　　⑤观察子宫复原及恶露情况。每日同一时间测量子宫底高度，观察子宫复原情况，恶露量、颜色及气味。若恶露有腐臭，子宫底有压痛，应予抗生素治疗。

　　⑥乳房的护理。母乳为婴儿最理想食品，故应尽可能母乳喂养。原则是按需哺喂，提早开奶。于妊娠晚期开始用肥皂和温水擦洗乳头，去除垢痂。产后即可让婴儿吮吸，有利于乳汁分泌。以后每次哺乳前用温水擦洗乳头和乳房，并洗手。哺乳时，母亲与婴儿均应选择最舒适的位置，两侧乳房都要喂哺。如乳汁过多，应将余乳挤出，避免乳汁淤积，否则易诱发乳腺炎。

　　⑦性生活与计划生育。产褥期内禁性交，产褥期后即应采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，产后3个月或月经恢复后亦可采用节育环避孕。