阑尾炎误诊误切代价高

　　发表在外科学档案杂志上的一项研究表明，与确诊阑尾炎后的阑尾切除术相比，误诊阑尾炎后阑尾切除术其并发症率、住院时间、死亡率和医疗费用均明显增高。

　　华盛顿大学的. David R. Flum博士及其同事进行全国范围的调查，选取手术编码为ICD-9（阑尾切除）但同时诊断不是阑尾炎的患者资料，采用医疗护理利用项目的1997年全国性住院病人的样本，共确定有261134例患者接受了阑尾切除术，其中39901例没有诊断阑尾炎。

　　结果发现，在年龄小于5岁和大于60岁、或伴有多种疾病的患者中，误诊阑尾炎、切除正常阑尾的发生率更高，其中，年龄大于70岁女性患者的正常阑尾误切除率最高。

　　误诊误切阑尾炎患者的平均住院时间为5.8天，并发症率为2.5%，死亡率为1.5%，医疗费用平均为18825美元，而确诊为阑尾炎的患者分别?.6天、1.8%和0.2%和10535美元。

　　Russell A. Williams博士指出，误诊切除正常阑尾使医疗护理系统每年多花费7亿4前2百万美元。Flum博士认为，误诊误切阑尾患者医疗费用、住院时间延长的可能原因是患者的化验检查、手术时间增加。其死亡率增加的可能原因是误诊阑尾炎的基础疾病引起。

　　他指出，仍需开展进一步的临床随机实验以研究在常规医疗工作中急性阑尾炎的先进诊断化验是否有实际价值。