青少年应慎用雷公藤，为什么?

　　风湿性疾病的青少年病人在选择治疗药物时，往往被告知要少用或慎用雷公藤多甙片，这是为什么呢?我们知道，青少年病人正处于身体生长发育的高峰期，许多器官，尤其是生殖器官的发育尚未成熟，而雷公藤可严重损害生殖系统。如在女孩中可引起月经紊乱、月经量减少，甚至停经。据研究表明服用雷公藤半年后，约50％以上的女性病人闭经。同时，雷公藤也可以损害男孩的睾丸及精子，故未生育者不要轻易使用。雷公藤的其它副作用包括：刺激胃肠道粘膜引起恶心、呕吐、上腹部不适，甚至消化道出血；抑制骨髓造血系统，使红细胞、白细胞、血小板减少，使病人常常苍白无力，易发生感染，严重时甚可诱发再生障碍性贫血；还可引起胸闷、心悸、心律失常和心电图改变，极少数可发生心源性休克而危及生命；雷公藤经泌尿系统排泄，常损伤肾脏，但这种损伤是可逆的；雷公藤的皮肤粘膜反应发生率达40％，常为色素沉着、皮疹、疱疹、口腔溃疡等，停药后可消失。除此之外，病人还可有精神神经症状。

故我们建议，使用雷公藤时，下列情况应注意：

(1)青少年及无子女者尽量不用。

(2)肝、肾、造血系统障碍者应慎用。

(3)老年病人应酌减剂量。

(4)因其可经乳汁传给婴儿，孕妇及哺乳期妇女禁用。

(5)定期检查血象，肝肾功能、尿常规等以决定下一步的用法及用量。