什么是抗核抗体?

　　风湿性疾病中有—组弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮等，在其血液中常有抗核抗体(ANA)，抗核抗体是自身抗体中的—种抗体，它是指抗细胞核内成分的抗体。细胞核内成分复杂，有核糖核酸(HNA)、脱氧核糖核酸(DNA)、酶、蛋白等，所以抗核抗体是指抗细胞核内的RNA、DNA，各种酶、蛋白质及这些物质复合物的总称。这也就决定了抗核抗体有不同的成分，在发现了抗核抗体后，—定要分清是哪一种抗核抗体，因为不同的抗核抗体有不同的意义，有些抗体为某种疾病所特有，有些抗体，如抗RNA抗体，与疾病的活动性无关，但有些抗体，如双链DNA抗体与疾病的活动性密切相关。某些感染性疾病、肝病、结核病等也可有抗核抗体，但—般滴度较低。正常人、老年入也可有低滴度的抗核抗体。抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗J0-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗ScL—70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。另外抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮活动性有关，为了观察病情变化和调整用药，常常要检查抗核抗体，必须知道：抗核抗体尽管有诊断意义，但它的滴度不一定与疾病的严重程度相关，假如治疗后抗核抗体滴度不降，也不一定表示疾病活动，疾病的活动程度主要根据临床症状、体征和实验室检查全而考虑。非常重要的是要明确，不是抗核抗体中的每一种抗体都与疾病的活动性相关，如果病人杭核抗体中主要有抗双链DNA抗体，那么，随着疾病的好转，抗双链DNA滴度下降，抗核抗体滴度也下降，所以通过测定抗双链DNA的滴度可以来了解疾病的活动性。

　　抗核抗体阳性，临床上有症状而怀疑风湿性疾病的病人，应该定期到医院检查，观察抗核抗体的变化，最终可明确诊断。