周期性风湿症

　　反复发作性风湿症 (palindromic rheumatism)又称回纹型风湿症。反复周期性急性发作的关节炎和关节周围炎是其主要特点，全身大小关节均可受累，关节炎可由劳累、饮酒、失眠等诱发。每次发作以单个或少数几个关节急性开始，受累的关节及其周围组织有明显红、肿、热、痛，关节疼痛尤为明显，可在几小时或1天内达高峰，持续数小时至数天，很少超过1周，此后关节症状便“烟消云散”，自行好转，发作间歇期关节完全正常，类似于痛风性关节炎发作。一般无全身症状或仅有低热。关节炎和关节周围炎无明显规律性地反复发作，少则一年发作1～2次，多则一年内发作几次。30%以上的患者初为单关节受累，如掌指、腕、肩、髓、踝及肘，随发作次数增多，半数以上病人可有多个关节病变，甚至出现畸形，呈典型类风湿关节炎改变，这类病人在复发期类风湿因子常常阳性，而且反复发作者可有类风湿结节出现。本病进展成典型类风湿关节炎的时间5～20年不等，应长期观察。本病一般不会转变为其它结缔组织病。本型除32%患者类风湿因子阳性外，常见ESR增快或CRP增高，但发作间期正常。少数病人HLA-DR4阳性，已经发现HLA-DR4阳性者易变为典型的类风湿关节炎。非甾体类抗炎药、秋水仙碱或羟氯喹对本病有效。