艾滋病诊断

1、HIV实验室检查：HIV感染后必须要以实验室检查为基础（病毒分离培养一般不作为常规诊断，目前以检测HIV感染者血清中的特异抗体作为HIV感染的证据）。HIV抗体检测方法分初筛试验及确证试验检测，后者阳性时才能确定为HIV感染。当机体被HIV感染后，初期抗体尚未产生这段时间即窗口期（但体内已有HIV存在，已具有传染性），但血清中可检出P24抗原。P24抗原也可用于婴儿AIDS早期诊断。
　　 2、免疫缺陷实验检查：
（1）外周血淋巴细胞计数：如减少可作为HIV感染病情进展的标志之一（>2000/mm3，1000~2000/mm3，<1000/mm3）如不能进行CD4计数：则可以此代替。
（2）CD4细胞计数：是衡量机体免疫功能的重要指标。美国已将CD4<200/mm3作为艾滋病的一项指标。
（3）CD4 /CD8比值<1，是由于CD4细胞下降所致。
　　 （二）诊断依据
　　 1、流行病学及临床表现。
　　 2、实验室检查：抗体确证阳性，CD4<200/mm3，CD4 /CD8<1。
　　 （三）我国艾滋病病例诊断标准
　　 1、HIV感染者：受检血清初筛试验阳性，确证试验如蛋白印迹法阳性。
　　 2、确诊病例：
（1）艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为确诊艾滋病病人。㈠①近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38度C1个月以上。②近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）1个月以上。③卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）。④卡波济肉瘤（Kaposi）。⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
（2）若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时，可为确诊艾滋病病人。①CD4 /CD8淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降。②全身淋巴结肿大。③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征、出现痴呆，辨别能力丧失、或运动神经功能障碍。
　　 （四）1995年诊断标准
　　 本标准由中华人民共和国卫生部疾病控制司提出并归口。经国家技术监督局1995年12月批准，1996年7月实施的中华人民共和国国家标准。
　　 范围：本标准规定了HIV/ALDS的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类医疗卫生保健机构，可作为医务人员对HIV/AIDS病人的诊断、报告和处理的依据。
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