乳痈治疗内外法

　　急性乳腺炎（乳痈）的治疗应注意分期：

　　（1）早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。

　　内服药：瓜蒌牛蒡汤加减

　　外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

　　（2）化脓期：成脓期的治疗有两个原则：一是回乳；二是充分排脓。

　　治疗：清热解毒，排毒透脓，方选透脓散加减

　　外科：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用三棱针，火焰烧红，快速刺入脓肿处，然后迅速拔出。

　　（3）溃后期：此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。

　　局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有流脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。