内异症痛经的治疗

　　治疗原则：
　　１．合并不育以及附件包块者，首选手术治疗；
　　２．无合并不育以及无附件包块者，首选药物治疗；
　　３．药物无效可考虑手术治疗。
　　治疗方法：
　　１．手术治疗：根据患者的具体情况选择保守性手术、半保守手术或根治性手术。中线部位痛经可同时应用行ＬＵＮＡ或ＰＳＮ。痛经的治疗作用根据术者的手术经验酌情实施。
　　２．常用的药物治疗方法：①对症处理：轻中度痛经可先用非类固醇类抗炎药②口服避孕药一线用药建议连续用药，观察２～３个月有效，可继续应用，无效改用二线用药③二线用药方案孕激素、雄激素衍生物以及ＧｎＲＨ－ａ，其中以ＧｎＲＨ－ａ＋Ａｄｄ－ｂａｃｋ为首选。④如二线药无效，考虑手术治疗⑤其他治疗中药。⑥术前药物治疗不建议。但对病变较重或手术困难者，术前可短暂用药２～３月。