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福州台江医院

腹腔镜下观察异位妊娠

时间:2008-5-30 13:37:15本站责任编辑:mhc

   异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外或子宫腔非正常部位种植的妊娠。异位妊娠发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫角、残角子宫及宫颈等。输卵管妊娠发生率最高,占90%以上;其中输卵管壶腹部妊娠居多,约占50%~70%;其次为输卵管峡部妊娠,约占25%~30%;输卵管间质部和伞部妊娠较少见。

                                 常见宫外孕发生的部位
               A.输卵管壶腹部妊娠B.输卵管间质部妊娠C.输卵管峡部妊娠D.输卵管伞部妊娠
                            E.卵巢妊娠F.阔韧带妊娠G.宫颈妊娠
    由于异位妊娠滋养叶细胞对种植部位血管的侵蚀和破坏,以及由于妊娠的进展致使妊娠所在腹腔脏器的破裂,可致打出血而危及生命,故异位妊娠为妇科危急症之一。腹腔镜检查为异位妊娠的早期诊断提供了可能。腹腔镜直视诊断的内容包括:1.确定盆腹腔内异位妊娠的部位;2.确定异位妊娠侵蚀破坏脏器的程度;3.异位妊娠状态(流产或脏器破裂);4.异位妊娠所致出血情况。腹腔镜下不仅可对上述四方面情况作出全面和精确的评估,亦可为进一步决定治疗方案提供有价值的依据。
 
    一、 输卵管妊娠
 
    1. 输卵管峡部妊娠

                      输卵管峡部妊娠(输卵管峡部管壁被侵蚀破坏、官腔膨胀变薄即将破裂)
    2. 输卵管壶腹部妊娠

                                        双侧输卵管壶腹部妊娠 

                                       左侧输卵管壶腹部妊娠,不完全流产型
                                       a.妊娠病灶 b.经伞端排除的妊娠物
    3. 输卵管间质部妊娠

                                        左输卵管间质部妊娠
    二、 宫角妊娠

                                         左角宫妊娠
    三、 卵巢妊娠

                                         a.右卵巢妊娠  b.出血块
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