双侧唇裂的修复术
时间:2008-4-8 15:42:40本站责任编辑:ann
[修复标准]
1.因中央唇无肌肉,必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。
2.唇红缘对合整齐,上牙槽沟较深。
3.无中央切迹(中央红唇薄),良好者同时形成唇珠。
4.双侧唇红对称。
[步骤]
(一)Z形瓣双侧唇裂修复术(Tennison)
1.定点,划线
2.切开、分离、缝合
(二)矩形瓣双侧唇裂修复术(Barsky)
1. 定点、划线
2. 切开、分离、缝合
[术中注意事项]
1.定点、划线要精确。
2.切开皮肤要整齐、垂直,切口方向由下向上,以免垂直切断红唇。
3.一切操作要求精细,使损伤达到最低程度,常用3-0~5-0尼龙单丝线缝合,使瘢痕反应减小到最低程度。
4.缝合时各点对合准确,尤其红唇缘必须对准,否则形成梯形红唇缘。肌层缝合是关键要可靠,无间隙。
[术后处理]
1.术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。
2.术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。
3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口,每日4~6次。
4.术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。
5.如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1~2年后二次修复畸形。...

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