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3·18爱肝日“关爱肝病患者,树立科学规范治疗观”

文章来源:福州台江医院

3·18是“全国爱肝日”,今年主题是“增强体质,爱护肝脏”。春天是肝病容易复发的季节,据了解,我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%;也就是说,每10人中就有1人携带乙肝病毒。
  为何中国是肝炎大国,为何成人感染乙肝病毒(HBV)后,只有5%~10%的人会进展为慢性乙肝患者,而绝大多数的人则“不治而愈”? 杭州市六医院的一项课题揭开迷底,该院医师发现这与人的体质有关。
  该课题负责人中西医结合科主任过建春主任中医师认为,这个概念是从中医的角度来剖析的。他介绍:临床上,慢性乙型肝炎患者常呈现性格内向、不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑等显著的心理或气质特征。体质类型不仅提高了患病的风险,还在某种程度上影响治疗的效果
  他说:“中医证候的特征和演变,可能影响慢性HBV感染者的肝脏病理进展,免疫调节基因之间具有某种内在联系。”这为我们春季肝护提出了全新的视角,目前国内尚未见相关研究报道。“不过要拿出完整的理论论据,并成为临床上可操作的方案,还需要两三年的时间。”过建春欢迎患者参与这项有意思的研究。
  从娘胎带来的肝病难治
  “成年之后再感染上乙肝、丙肝并不可怕,经过科学规范的治疗,发展成肝硬化、肝癌的可能性比较小;但如果是母婴传播传染感染上的,那对身体的危害要大得多,随着寿命的延长,疾病恶变的机率大大增加了。因此接种疫苗很重要,如果六七年之后抗体消失了,要及时补接种。”
  临床统计发现,成年人在感染乙肝病毒后,95%左右的人可以通过自身免疫功能把体内的病毒清除,而由于母婴传播等获得感染以及新生儿期感染,他们就没有这么幸运了,由于小儿的免疫功能还未完全发育完善,免疫耐受等原因,体内病毒就不易被清除,就逐步转变为乙肝携带者和慢性乙肝。由于早些年间,接种乙肝疫苗还不十分普及,目前我国3000万乙肝患者中约50~60%都是通过母婴垂直传播引起。
  杭州市第六医院刘寿荣副院长说,母婴传播引起的乙肝,治疗效果远没有成年后感染乙肝的病人治疗效果好,很容易发展成为肝硬化和肝癌。

  该院妇产科主任曾艳梅说:“所幸的是,现在我们医院有了完善的一整套母婴阻断乙肝传染的方法。”她说,目前有三个渠道阻断母婴传播:一是怀孕前和怀孕中,设法降低孕妇的乙肝病毒载量,二是出生时避免产道感染,三是婴儿避免接触母亲血液,以及出生后科学喂养。
  该院根据不同孕妇,肝病的不同情况,选择不同的阻断方案,提高母婴传播阻断的成功率,成功率达95%以上。
  脂肪肝并非只是亚健康
  面对体检报告单上的“脂肪肝”诊断,很多人对它的重视程度,远不及高血压等心血管疾病。目前,肝病学界已经反复强调,脂肪肝并非很多人以为的亚健康状态,它就是一种疾病,需要治疗。它有基础治疗和药物治疗两大类,基础治疗包括饮食控制、适量运动等生活方式的调整。
  早期的脂肪肝患者,即单纯的脂肪性肝病,尚未转变为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,可以不用药物治疗,而只采取基础治疗,即合理控制日常饮食,并积极参加适量运动。
  假如经过6月的基础治疗,谷丙转氨酶(生化指标)依然没有下降或体重无明显减轻,这时,患者应该在医师的指导下,同时进行药物治疗。此外,酒精性脂肪肝、45岁以上的脂肪肝患者、脂肪肝同时伴有糖尿病或心血管疾病的患者,即使是单纯性脂肪肝,也应在基础治疗的同时加上药物治疗。
  儿童患脂肪肝危害更大
  儿童脂肪肝比成人脂肪肝危害更大。现在的小胖墩越来越多,脂肪肝在儿童中的发病比率也日渐增高,而儿童患上脂肪肝,对健康的危害远比成人脂肪肝大。根据统计,成人脂肪肝进展到肝硬化的比率为20%,而儿童脂肪肝进展到肝硬化的比率高达70~80%。
  脂肪肝并非胖人专利,减肥过快也会得脂肪肝。快速减肥,一个月减肥15公斤,身体如同牛皮筋,忽胖忽瘦,这些做法都会伤到肝脏。一旦减肥过快,大量的脂肪酸涌入肝脏,超过肝脏的处理能力,而肝脏又无法在短时间里分泌出脂肪代谢需要的酶,导致脂肪在肝脏滞留,引起脂肪肝。因此,胖人减肥,不能急于求成,每周减重0.5~1公斤是理想的减重速度,快也不能超过每月5公斤,否则就会损伤到肝脏。

  PCR实验室:高科技检测提供准确依据
  福州台江医院肝病科是目前国内诊疗规范、设备齐全、技术力量雄厚的肝病治疗基地之一,与全国多家知名传染病医院及肝病研究所有长期业务交流及合作。拥有全国首批通过国家卫生部临检中心验收合格的PCR实验室,可以对HBV病毒等进行定量性检测,不仅可以检测患者体内病毒数量,还可以检查、确定药物治疗的效果如何。

 

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  台江医院肝病科医师常年坐诊
  福州台江医院肝病科拥有全国一流医师队伍,先进的肝病检测治疗设备,由有二十余年肝病临床与科研工作经验的医师常年坐诊,中国医药生物技术协会常务理事苏盛教授、北京首都医科大学佑安医院肝病科张健诚教授、治疗肝病药物联苯双脂的发明人王彩福教授为台江医院技术顾问。
  全新疗法为患者带来肝病治疗新希望
  台江医院肝病科三大肝病医疗技术顾问教授带来的肝病新综合性治疗方案,打破了传统用药模式。
  新的疗法在国际上称为:病毒学、酶学、遗传学、HBV特异性免疫学及肝内分子病毒学指标综合指导下的抗病毒药加乙肝病毒特异性免疫疗法的新综合性治疗方案。此项技术符合当今科学治疗理念的较完善的新治疗方案,它的临床应用将有利于提高慢性HBV感染抗病毒治疗的疗效,不仅得到了医学界医师们的一致认可,也让广大肝病患者看到了康复的希望。

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